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Já o anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulação várias semanas ou até vários meses após este início da doença e persiste durante anos, ou mesmo por toda a vida. Por isso a detecçãeste da IgG anti-EBNA-1, em combinação utilizando a da IgM e IgG anti-VCA é útil para diferenciar o estágio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença por anticorpos VCA IgM indica infecção primária recente, o surgimento de anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já utilizando um período Muito mais longo da data por infecçãeste é possível desaparecer alguns meses após a remissãeste da doença e a presença de anticorpos EBNA aparecem do seis a oito semanas após a infecção primária e podem possibilitar ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo Pode vir a ajudar a elucidar a interpretação: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretação Negativo Negativo Negativo Desprovido exposiçãeste pré especialmentevia Positivo Positivo Negativo Infecção recente Positivo Negativo Positivo Infecação passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecação passada * Resultado indica infecçãeste pelo EVB em destemido instante. Porém, o período da infecçãeste não pode ser previsto (se recente ou passada) a ser qual ESTES anticorpos anti-EBNA usualmente sãeste observados após a infecção primária poré especialmentem cerca por 5% dos pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência

A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, de que demonstraram dilataçãeste da via biliar intra-hepática, sem alteraçãeste da vesícula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, sendo visualizada uma estenose do hepatocolfoidoco proximal, porém com progressão de fio guia (Figura 4).

O colangiocarcinoma é 1 tumor extremamente agressivo, com prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar do pouco frequente, deve criar parte do diagnóstico diferencial do icterícia. A investigaçãeste precoce é importante para de que mesmo que possível realizar o terapia da doença em sua fase inicial.

Envolvimento por ductos biliares até ramos de segunda ordem, utilizando infiltraçãeste vascular liortal ou arterial contralateral

Em global, tal procedimento é Correto tais como medida paliativa em quadros de irressecabilidade, poré especialmentem, medicina nuclear a indicaçãeste É possibilitado a ser também igualmente similarmente identicamente conjuntamente recomendada tais como pré-operatório em pacientes usando colangite ou nenhumas condiçãeste cirúrgica imediata. A avaliaçãeste radiológica da extensão tumoral previamente da CPRE, principalmente utilizando a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magné especialmentetica (CPRM), é fundamental de modo a traçar a estratfoigia por drenagem da via biliar, devendo-se sempre drenar os segmentos Ainda mais dilatados.

B) Punção ecoguiada da lesãeste. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica Este diagnóstico por colangiocarcinoma po­por ser feito pela análise citológica da bile, de esfregaçESTES do ducto acometido e de material obtido por punção aspirativa usando agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).

Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesãeste com pinça possui baixa sensibilidade (18-60%), porém esse índice É possibilitado a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse mé especialmentetodo possui custo elevado e nãeste está disponível na maioria Destes serviçESTES. A drenagem endoscópica Têm a possibilidade de ser realizada por meio da colocaçãeste do endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

B) Drenagem biliar usando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica

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Este Instituto de Oncologia do Hospital Santa Paula foi volante para oferecer o que há de Ainda mais atual no tratamento do câncer.

Cerca por 4 anos mais tarde, iniciaram-se as terapias com radioisótopos, primeiro utilizando 1 quarto e mais tarde ampliando minha e sua habilidade de modo a duas unidades de internação.

Atualmente, usando este aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansão sãeste aquelas sob este domínio de alta tecnologia como Oftalmologia e certos MODOS de cirurgia.

Em 2010, em uma decisão estraté especialmentegica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Muito mais alta tecnologia disponível na minha e sua área: PET-CT, com início do funcionamento previsto de modo a novembro do 2010.

A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada tais como estudo inicial, pode evidenciar a dilatação DE vias biliares, considerada o sinal indireto mais comum dessa neoplasia, utilizando uma mudança abrupta do calibre ductal indicando o local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar não é natural definida pela USG, ou pelo caso de lesões nodulares periffoiricas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigaçãeste propedêutica, usando tomografia (TC) ou ressonância magné especialmentetica (RM)​, qual são ESTES mfoitodos por escolha de modo a o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

O estudo das causas das enfermidades, a pesquisa dos meios de modo a combate-las, a busca através melhoria dos padrões do saúde da comunidade tornam este médico 1 profissional voltado à causa social qual é a Saúdo.

A Muito mais concorrida carreira da área por Biológicas, a Medicina é a mais nobre DE profissões: a Feitio de prevenir e curar doenças.